每到换季就鼻塞、打喷嚏,晚上睡觉只能用嘴呼吸?你可能被鼻炎困扰多年了。近收到不少读者留言询问鼻炎手术的问题,今天我们就来这个让人纠结的话题。
张女士连续三年用遍各种喷剂、口服药,结果每次感冒后症状反而加重,CT显示鼻甲已经像气球一样肿得老高。像这种情况,保守治疗有限,手术可能才是根本解决方法。
通常出现以下表现建议考虑手术治疗:持续鼻塞超过3个月且药物无效、伴有睡眠呼吸暂停、引发反复鼻窦炎、已经出现嗅觉减退等。但具体要不要做,还得经过医生评估。
现在医院常用的手术方式主要有三种:
低温等消融术:就像的微型电熨斗,40-70度低温收缩肥大组织,创伤小,门诊就能做,适合轻中度患者。
下鼻甲部分切除术:直接切除部分增生组织,立竿见影,但期稍长,适合重度肥大患者。
鼻中隔矫正术:针对伴有明显鼻中隔偏曲的情况,相当于把"长歪的鼻梁"修直。
很多人想象中要在脸上"动大刀",其实现在都是微创操作。以常见的门诊手术为例:先做表面麻醉,医生用细长的器械从鼻孔进入,整个过程20-30分钟,出血量甚不如拔牙多。做完观察1-2小时就能回家,真正手术时间可能就10分钟。
前3天鼻腔会有轻微胀痛感,属于正常现象。建议准备加湿器保持空气湿润,睡觉垫高枕头。1周内避免剧烈运动,2周内别游泳,1个月内要严格遵医嘱复诊和鼻腔冲洗。大多数人2周后就能正常呼吸,3个月后达到佳。
误区一:手术会改变鼻型 - 现在的手术都在鼻腔内部操作,完全不影响外观。
误区二:做完一劳永逸 - 虽然能解决结构性问题,但后续还是要注意防护,特别是过敏体质人群。
误区三:冬天不能做手术 - 其实四季都可以,关键看症状程度和个人时间安排。
孕期女性、高血压患者、凝血功能障碍者需要特别评估。儿童一般建议12岁以后再考虑手术,除非是影响呼吸发育的特殊情况。
建议优先考虑医院耳鼻喉科,主刀医生好有500例以上手术经验。可以要求查看医疗器械消毒情况,正规机构都会使用一次性耗材。现在很多医院开放手术观摩,这也是考察的好机会。
普通消融术报销后自费部分约2000-4000元,复杂些的复合手术可能在6000-8000元。要注意问清楚费用是否包含术后复查和换药,有些机构会用吸引患者,后期再加收各种费用。
推荐准备生理盐水喷雾,每天清洁3-5次;家里养宠物的要特别注意环境清洁;期可以适量补充维生素C促进愈合;如果工作环境粉尘多,建议休假1-2周。
后提醒大家,任何手术都要权衡利弊。如果症状还没到影响生活质量,不妨先尝试规范化的药物治疗。但若已经明显降低生活品质,及时干预反而是更明智的选择。