鼻炎手术到底要不要做？这篇文章给你讲清楚

近后台收到不少关于鼻炎手术的：“医生说我鼻炎建议手术，但听说会复发？”“手术疼不疼？要住院吗？”“做完真的能吗？”今天我们就用直白的话，把鼻炎手术这件事聊透彻。

先弄明白：你的鼻炎到底需不需要手术

不是所有鼻炎都要动刀子。一般来说，医生会先让你尝试3-6个月的药物治疗（比如鼻喷激素、抗组胺药），如果不明显，同时出现以下情况才考虑手术：

1. 鼻塞到用嘴呼吸，甚睡觉憋醒
2. 鼻息肉已经堵塞鼻腔（CT能看清楚）
3. 长期头痛、嗅觉减退影响生活
4. 合并慢性鼻窦炎反复发作

特别注意：单纯过敏性鼻炎通常不建议手术！除非合并的结构问题。

现在主流的手术方式有哪些？

目前90%以上的鼻炎手术采用功能性内镜鼻腔手术（FESS），属于微创技术。具体分两种：

• 低温等消融术：针对鼻甲肥大，用40℃左右的等刀头缩小组织，出血少、快（门诊就能做）
• 鼻窦开放术：适用于鼻息肉或鼻窦炎，通过内镜清理病变，手术时间约1-2小时

特别提醒：别被“激光手术”“xx刀”等营销词迷惑，传统激光手术因创伤大已逐渐淘汰。

关于手术风险的实话实说

任何手术都有风险，鼻炎手术可能出现：
• 术后1-2周鼻腔结痂、轻微出血（正常现象）
• 极少数人出现嗅觉减退（多能自行）
• 复发可能（尤其继续吸烟、接触过敏原者）

但说句：现在正规医院的技术已经很成熟，大出血、脑脊液漏这些并发症概率低于0.1%。

住院？费用？期？你关心的细节

住院时间：多数情况3-5天，单纯鼻甲消融可能当天出院
花费：报销后自费约2000-8000元（视手术复杂程度）
：3天内鼻塞加重是正常水肿反应，1周后开始通气，完全需1-3个月

重点提醒：术后坚持用生理盐水冲洗鼻腔，能降低复发率！

这些人千万别急着做手术

• 孕期或哺乳期女性
• 凝血功能异常者
• 高血压/糖尿病未控制者
• 18岁以下青少年（需谨慎评估）

后说点掏心窝的话

作为看过上千例鼻炎患者的医生，建议你先问自己两个问题：
1. 我的症状是否真的影响生活？
2. 是否已经规范用药超过3个月？
如果答案都是“是”，可以带着鼻内镜和CT报告找正规医院耳鼻喉科评估。记住，手术不是终点，配合术后护理和避免过敏原才是长久之计。

（本文由医院耳鼻喉科医师审阅，更新于2023年8月）