秋叶
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发布时间：2025-07-25 11:05:06
近总有人问："身上起红斑还掉皮屑是不是银屑病？""这病能吗？""治疗要花多少钱？"作为困扰2%-3%人口的慢性皮肤病，银屑病确实让很多人备受煎熬。今天我们就用直白的语言，说说这个"不死的"究竟该怎么应对。
很多人看到银屑病患者就躲着走，生怕被传染。其实这完全是误区！银屑病是免疫系统异常导致的慢性炎症性疾病，根本不会通过接触传染。那些红斑、银白色鳞屑虽然看着吓人，但不会传染给家人朋友。
临床上常见的是寻常型银屑病，占90%以上。典型表现就是边界清楚的红色斑块，上面覆盖着银白色鳞屑，轻轻一刮就像蜡滴一样脱落。这些皮疹特别好发于肘部、膝盖、头皮和腰骶部，的可能遍布全身。
现代医学对银屑病的治疗已经取得进展，主要有以下几种方式：
1. 外用药治疗：适合轻中度患者。常用的有糖皮质激素药膏、维生素D3衍生物、他克莫司等，价格一般在几十到三百元不等。新型的芳香烃受体调节剂药膏也不错。
2. 光疗：窄谱UVB和PUVA光疗是传统有效手段，一个疗程约2000-5000元。现在还有308准分子激光，针对局部顽固皮损显著。
3. 系统药物治疗：甲氨蝶呤、环孢素等传统药年治疗费约5000-15000元。新型口服药如阿普斯特，年费用约4-6万元。
4. 生物制剂：这是近年的突破性治疗。TNF-α抑制剂（如阿达木单抗）、IL-17抑制剂（司库奇尤单抗）等，虽然年费用要5-15万，但75%以上患者能达到90%皮损清除。
治疗费用因人而异，主要取决于病情程度和治疗方案：
- 轻度患者：年治疗费约3000-10000元（外用药+光疗）
- 中度患者：年治疗费约1.5-5万元（系统药物+光疗）
- 重度患者：年治疗费约5-20万元（生物制剂治疗）
需要注意的是，很多地区已将银屑病生物制剂纳入，大大减轻了患者负担。比如司库奇尤单抗在很多省市报销后，年自费仅需2-3万元。
银屑病是慢性病，治疗固然重要，日常护理更不能马虎：
1. 洗澡水温别超过40℃，时间控制在10分钟内。浴后3分钟内要涂抹保湿霜，推荐含尿素、神经酰胺的医学护肤品。
2. 避免搔抓和强烈日晒。研究发现，晒伤可能诱发银屑病加重。
3. 戒烟限酒。吸烟者银屑病发病率是非吸烟者的2倍，病情也更。
4. 保持良好心态。压力是公认的诱发因素，必要时可以寻求心理疏导。
在门诊经常遇到走了弯路的患者，典型的误区有：
- 相信"秘方"：有些所谓的偏方添加了激素，短期快但后期反弹更
- 追求""：目前医学还不能银屑病，但完全可以控制到不影响生活
- 症状消失就停药：突然停药容易导致复发，减药一定要遵医嘱
- 忽视共病筛查：银屑病患者更容易合并关节炎、心血管疾病等，需要定期检查
银屑病虽然无法，但通过规范治疗和科学护理，完全可以实现长期控制。如果发上出现不明原因的红斑鳞屑，建议尽早到正规医院皮肤科就诊，别耽误了佳治疗时机。
