黑色素瘤真的会要命吗？这5个早期信号一定要警惕

近门诊遇到一位30岁的程序员，他洗澡时发现后背有一颗黑痣边缘突然变得不规则，检查后确诊是早期黑色素瘤。这个让我决定写篇文章，帮更多人了解这个"伪装高手"。

黑色素瘤比你想象的更常见

数据显示，我国每年新增黑色素瘤病例约2万例，发病率正以每年3%-7%的速度增长。它虽然只占皮肤癌的10%，却造成了80%的皮肤癌病例。可怕的是，很多人直到中晚期才就医，误把恶变当成普通黑痣。

5个危险信号教你快速识别

记住"ABCDE法则"： A（Asymmetry）不对称：正常痣两边对称，恶变痣常呈不规则形状 B（Border）边界模糊：边缘出现锯齿状或褪色晕圈 C（Color）颜色杂乱：同一颗痣出现棕、黑、红、白等多种颜色 D（Diameter）直径过大：超过6毫米（铅笔橡皮头大小）需警惕 E（Evolution）短期变化：数月内突然增大、隆起或出血

这些部位危险

男性好发于背部，女性多见于小腿。但人需要特别注意： 1. 手掌、脚底等肢端部位占50%以上 2. 指甲下的黑线（甲母痣）突然变宽 3. 黏膜部位如口腔、鼻腔内的黑斑

预防比治疗更重要

日常做好3件事： • 避开10-16点强烈日晒，阴天也要涂SPF30+防晒霜 • 每月1次对镜检查全身，尤其注意新发痣和变化痣 • 有家族史者每年做1次皮肤镜检测

治疗手段比你想的

早期发现只需门诊手术，5年生存率超90%。现在还有： - Mohs显微手术：切除保留正常组织 - 免疫疗法：PD-1抑制剂让晚期患者生存期延长3倍 - 基因检测：针对BRAF突变有药可选

别被这些谣言误导

× 只有晒太阳才会得（遗传、免疫低下都是诱因） × 激光点痣能预防（反而可能刺激恶变） × 痣毛越多越（与良恶性无关）

后提醒：如果发现可疑皮损，千万别挤、抓、烧灼，24小时内到皮肤科做皮肤镜筛查。早发现的一个小手术，可能就换回几十年生命。